Rééducation du périnée

Le périnée c'est quoi ?

Le périnée est un ensemble de muscles qui forme la base du bassin. Le périnée existe chez les hommes et les femmes, mais diffère entre les 2 sexes. Chez la femme , il renferme la partie inférieure des voies génitales, digestives. Le périnée assure le maintien des organes dans leur position physiologique.

Au cours de la grossesse puis à l’accouchement , le périnée est très sollicité :

  • le poids croissant du fœtus , qui appuie sur le périnée et sur les organes abdominaux
  • la poussée au moment des contractions pour expulser le bébé
  • le passage du bébé au moment de l’accouchement, qui peut provoquer des déchirures périnéales

De plus les changements hormonaux de la grossesse entraînent un relâchement musculaire générale et des ligaments de la zone abdomino-pelvienne.
Pour l’ensemble de ces raisons, la rééducation des muscles du périnée ou plancher pelvien est une étape primordiale après la naissance de votre bébé pour prévenir ou réduire les risques à moyen et long terme de plusieurs phénomènes :

  • les fuites urinaires, pouvant aller jusqu’à l’incontinence urinaire
  • l’incontinence fécale
  • la descente d’organes ou prolapsus qui toucherait jusqu’à 30% des femmes après la ménopause

La rééducation du périnée est donc nécessaire pour toutes les femmes en postpartum et ce quelles que soit les conditions de :

  • la grossesse, menée ou non à son terme, avec ou sans complications, ayant ou non nécessité un repos obligatoire
  • l’accouchement, par césarienne ou par voie basse, avec ou sans instruments, avec ou sans épisiotomie.

Comment se passe la rééducation du périnée en pratique ?

La rééducation manuelle consiste à faire un toucher vaginal et indiquer par des pressions légères sur quel muscle orienter sa contraction. Cela permet ainsi de diriger ses efforts vers les muscles qui ont le plus besoin d’être travaillés.

Les doigts de la sage-femme vous aide en vous guidant que le travail se fait bien au bon endroit.

Le nombre de séance est défini lors de la première séance qui consiste à effectuer une anamnèse détaillée ainsi qu’un examen clinique, afin de constater l’état général du périnée de la patiente. Par la suite, la sage-femme vous permet d’aborder votre rééducation par des exercices musculaires ciblés et personnalisés, mais aussi par des exercices de respiration et de posture.

Ces séances sont habituellement remboursées par votre assurance maladie de base, mais je vous recommandons de la contacter ainsi que votre assurance complémentaire , afin de vous renseigner quant à la prise en charge des frais.

Les points importants

Conseiller après chaque accouchement (par les voies naturelles ou césarienne)

6 à 8 semaines après l’accouchement

1 fois par semaine

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